تکمیلی مربوط به کیس اول:

 

 

 

 

به شماتیک زیبا توجه فرمایید.

دکتر رزا مصطفوی طباطبایی : سلام ودرود خدمت اساتید وهمکاران و دوستان عزیز.این مطالب و کیسها زیر نظر ریاست محترم انجمن بیماریهای دهان فک صورت :استاد دکتر فرزانه آقاحسینی عزیز  به جهت آموزشی ارایه شد…

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

کیس دیگر:

[11/11/20, 9:49:14 Rosa.Most.Tabatabaee: خانم ۷۶ ساله
BRONJ Stage 2
 بیمار خانم ۷۶ ساله
مبتلا به استئوپروز
بیماریهای همراه دیابت و هایپرتنشن
با chief complaint :تورم swelling

مصرف داروی risedronate
2.5 میلیگرم در هفته
مدت ۴۸ ماه

Trigger event: minor surgery

 

Dr Rosa.Most.Tabatabaee:علاوه بر مصرف Risedronate داروهای مصرفی دیگر :
آملودیپین

Voglibose:alpha-glucosidase inhibitor used for lowering post-prandial blood glucose levels in people with diabetes mellitus.

 

 

 

 

 

 

 

 

*‬: سلام ممنون از به اشتراك گذارى مطالب جالبتون🙏🌺👌🏻
لطف مي كنيد چه شما و چه بقيه عزيزان همكار در مورد انواع آنتى ببوتيكهاى مورد استفاده چه به عنوان درمان سيستميك چه بصورت دهانشويه، با جزئيات بيشتر هم مطلب بگذاريد؟

Dr Rosa.Most.Tabatabaee:

 

 

**درمان دندانپزشکی توصیه شده برای بیماران تحت درمان با بیسفوسفوناتها

*‬: در همه اين جداول فقط به ذكر اصطلاح antibiotic therapy بسنده شده اما در مورد نوع دقيق آنتى بيوتيك ، دوزاژ و نحوه مصرف توضيحي داده نشده
*: بهترین آنتی‌بیوتیک برای مرونژ کلیندا هست ولی کافی نیست به تنهایی
*: عاليه خانم دكتر. باز هم ممنون از انرژى كه شما و ساير اساتيد در همه موارد براي رشتمون و ساير همكاران ميگذاريد🙏🙏🙏
*: درسته. دقيقا من هم به دليل پيچيدگيهايي كه در درمان اين وضعيت وجود داره از خدمتتون اين سوْال رو پرسيدم
[11/11/20, 10:41:36 AM] Rosa.Most.Tabatabaee: کلیندا به علت اینکه عمق نفوذ استخوانی خیلی خوبی داره

[11/11/20, 10:48:45 AM] Rosa.Most.Tabatabaee: Initially conservative measures, namely, observation can be used. If signs of infection are evident (active suppuration,the development of facial swelling, in keeping with a collection, or marked regional lymphadenopathy) then provide thepatients with antibiotics: amoxicillin in combination with metronidazole or a macrolide (e.g. roxithromycin) with metronidazole or clindamycin. Clindamycin has the advantage of coverage of both gram-positive streptococci and an aerobicbacterial species and good bone penetrance. Tetracyclines also have excellent bone penetrance, but bacterial resistance is common, limiting these agents’ effectiveness. Frequent use oftopical antibacterial mouthwashes, such as chlorhexidine-containing mouthwashes should also be instituted (

‎[11/11/20, 10:50:51 AM] Dr Rosa.Most.Tabatabaee:

:Dr Rosa.Mostafavi.Tabatabaee

Interventions to Mitigate the Risk of BRONJ with Invasive Dental Procedures/Treatments of Established BRONJ**

*‬: 🙏🏻🙏🏻🙏🏻👌🏻👌🏻👌🏻
[11/11/20, 10:53:53 AM] Rosa.Most.Tabatabaee: درخواستی
Most wanted
دکتر سارا حق نگهدار عزیز
**: واین
[11/11/20, 10:54:29 AM] Rosa.Most.Tabatabaee: انشالله مطالب بیشتر در این خصوص ارسال میشه
[11/11/20, 10:57:06 AM] Rosa.Most.Tabatabaee: مداخلات برای کاهش ریسک BRONJ…
(قسمت آنتی بیوتیک ها)

*‬: سپاس از محبتتون 😅🙏👌🏻🌺🌺🌺🌺🌺
*: سلام. بله ..بسیار کامل و مفید بود واقعا🍃🍃
**: 😃😃😃😍😍😍💐🍃🌹🙏🌾✌️🌟
*‬: اميدوارم كه هميشه سلامت و پرانرژى باشيد .هممون براى برگزاري چنين سمينارهايي لحظه شمارى مي كنيم 👌🏻🌺

**: تکمیلی :
می دانیم که
Risedronate
هم به صورت خوراکی (اورال)
جز بیسفوسفوناتها می باشد.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

انواع stage و درمان MRONJ

 

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

 

Dr Rosa.Most.Tabatabaee: کیس آموزشی:بیمار ۸۵ ساله با stage1 BRONJ بعد از ۸ ماه تبدیل استیج ۳ شده همراه با فیستول خارج دهانی و خروج چرک

هیستوری بیمار:
بیمار خانم ۸۵ ساله
مبتلا به استئوپروز
بیماریهای همراه دیابت
با chief complaint تورم swelling
و فیستول داخل دهانی

سابقه مصرف داروی Alendronate
35 میلیگرم در هفته
مدت 24 ماه
Trigger event:نداشت

داروی مصرفی دیگر جهت درمان دیابت:
Glibenclamide

Fosamax
نام تجاری آلندرونیت می باشد.
جز بیسفوسفوناتها
مهار کننده استئوپروز
قرصهای آلندرونیت باید به صورت کامل با معده خالی و حداقل نیمساعت قبل از صبحانه همراه با یک لیوان پر از آب میل شود.

– حداقل نیم ساعت پس از مصرف دارو بیمار باید از دراز کشیدن خودداری نماید.

– قبل از شروع درمان باید هیپوکلسیمی و کمبود ویتامین D در بیمار اصلاح شود.

موارد مصرف:
پیشگیری از استئوپروز، بیماری پاژه، درمان استئوپروز بعد از menopause، پیشگیری و درمان استئوپروز ناشی از مصرف کورتیکواستروئیدها

از عوارض جانبی:
عوارض گوارشی ( تهوع، استفراغ، ازوفاژیت )، دردشکمی، درداسکلتی – عضلانی، سرگیجه، سردرد، تب، و علائم شبه آنفلوآنزا، تغییر در الکترولیتهای سرم، اولسر پپتیک

🍃💐🍃
[12/9/20, 8:24:40 PM] Rosa.Most.Tabatabaee: ازریاست محترم انجمن استادبزرگوار:
استاد دکتر فرزانه آقاحسینی عزیز به جهت نظارت بر ارائه این مطالب و کیسها و راهنمایی‌های ارزشمند استاد عزیز جهت آموزش صمیمانه سپاسگزارم…

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *